脑瘫患儿初期应该如何诊断呢？

　　脑瘫患儿应该如何初诊？儿童脑瘫是小儿脑瘫的简称。脑瘫是一种非常严重的疾病。随着病情的发展，患儿会出现姿势和肌张力异常、肌肉无力、不自主运动和共济失调等症状，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌异常，给家庭带来沉重负担。对于脑瘫患儿，要尽早诊断治疗。那么，脑瘫患儿初期应该如何诊断呢？
 
　　脑瘫的病因很多，但找不到病因的可能达到1/3以上，有的脑瘫患儿是多种因素综合作用的结果。临床上，即使存在高危因素，临床表现正常的患儿比例仍占多数。很容易被忽视，不去医院检查。尤其是近年来，高危因素不明的脑瘫有增加的趋势。部分脑瘫患儿症状不明显，给脑瘫患儿的初诊带来很大困难。
 
　　婴儿的大脑处于快速发育期，可塑性和代偿能力较强。早发现、早干预、早诊断、早治疗、早康复对脑瘫患儿尤为重要。一般认为出生后6~9个月作出的诊断为初诊，应在12个月内作出诊断。脑瘫的诊断主要依靠病史、相关危险因素、临床表现、临床体征和必要的临床检查，如头颅CT、MRI、颅脑超声检查、神经诱发电位检查等。
 
　　脑瘫的初诊时间一般定义为出生后6个月内，0~3个月时确诊为超初诊。一般明确诊断应在1岁以内。小儿脑瘫早期诊断的依据应包括三个高危因素，即家庭因素、母亲因素和新生儿因素。遗传性疾病和神经系统疾病家族史、近亲结婚、初产妇高龄、孕期感染、早产儿、过期分娩、新生儿窒息等都是脑瘫的高危因素。
 
　　小儿脑性瘫痪早期诊断的线索有：喂养困难，吸吮吞咽不协调，3个月后不能抬头，过度沉默或烦躁和休克，肢体震颤，智力低下，手和眼运动不协调，手不能拿眼前的物体，反复发作或抽搐，肢体僵硬，关节异常，运动发育明显落后或迟缓。家长在幼儿期就要注意这些方面，以便尽早发现孩子脑瘫的蛛丝马迹。

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